Técnicas de Evaluación Funcional: CASO DORSOLUMBAR: "Paciente femenina de 22 años de edad, de ocupación docente de eduación inicial, quien IEA hace 3 días cuando presenta dolor de fuerte intens..."
Alumnas: Díaz Yusnerby sección 6
Landaeta Mariagny sección 3
Primero que todo se evaluarían las articulaciones lumbosacra y sacroiliaca así como también los músculos que puedan tener puntos gatillos irradiados al miembro inferior o que estén relacionados con el recorrido del nervio ciático.
Se evaluaría la articulación lumbosacra ya que podría haber una radiculopatia dado por el movimiento brusco de flexoextension de tronco y cadera ya que al realizar el movimiento de flexión la vertebra suprayacente se inclina y desliza hacia adelante lo que disminuye el espesor del disco y lo aumenta en la parte posterior , este movimiento al realizarse bruscamente en la extensión pudo haber provocado que el disco no se incorporara correctamente quedando ligeramente hacia posterior provocando una compresión del nervio ciático.
Además se puede hacer una evaluación del musculo piramidal ya que puede estar espástico o rígido y causar una hipomovilidad sacroiliaca y compresión del nervio antes mencionado ya que pasa por debajo de este musculo o también podrían ser sus puntos gatillos que se pueden irradiar a la parte posterior del muslo, región sacroiliaca
También se debería evaluar el glúteo mayor quien también puede ser motivo de compresión del nervio ciático en su recorrido.
Las pruebas a realizar serian: MANIOBRA DE VALSALVA para detectar la afectación mecánica del nervio ciático ya que desde el punto de vista biomecánico consigue incrementar la presión y con ello el compromiso mecánico del nervio.
LA PRUEBA DE LASSEGUE ya que al aplicar la flexión de cadera el nervio ciático se encuentra completamente estirado al conseguir los 70º de flexión. El dolor entre los 70ºy 90º, generalmente se debe a un problema mecánico de la articulación sacroiliaca o aun síndrome facetario. Si el dolor no aumenta con la flexión cervical, la lesión puede deberse a contractura de isquiotibiales o afectación de la articulación lumbosacra. El dolor corresponde a un deficitario deslizamiento de la raíz nerviosa o bien por el deficit en el recorrido del nervio debido a la presencia de un núcleo herniado.
Cabe destacar que se deben realizar evaluaciones tanto del tobillo como de la rodilla para descartar que también haya compromisos en esta zona que originen el dolorLas pruebas de sacroiliaca que se podrían realizar serian las que determinan hipermovilidad e hipomovilidad sacroliaca como son la prueba de Gillet, Piedallu, Barnes y Thompson
